ESTUDIO COMPARATIVO DE LA PSORIASIS SEVERA TRATADA CON FOTOTERAPIA MAS METOTREXATE Y FOTOTERAPIA MAS PSORALENO EN USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE DERMATOLOGIA DEL HOSPITAL DR. VERDI CEVALLOS BALDA. NOVIEMBRE DEL 2013-OCTUBRE DEL 2014.

Abstract

La psoriasis es una enfermedad dermatológica inflamatoria y descamativa, que a pesar de no ser muy común tiene alto grado de afectación psicosocial en las personas que la padecen. Motivo por el cual se necesita de múltiples tratamientos para su control, ya que en la actualidad no existe cura definitiva. Pero es gracias a los nuevos avances en estrategias y conocimientos médicos en lo que concierne a terapéutica en especial en los casos más severos de psoriasis, que se a permitido reevaluar la función de los clásicos tratamientos desde siempre usados y mejorarlos para su aplicación. En el trabajo de titulación que se detalla a continuación, se llevó a cabo la evaluación de la respuesta clínica de los pacientes con psoriasis severa a la fototerapia con luz UVA más un foto sensibilizador, el psoraleno, y a la fototerapia con luz UVB más un inmunosupresor, el metotrexate, durante el periodo de 1 año, y luego se compararon los datos obtenidos y se estadificó la efectividad de cada una, todo esto se lo realizó mediante la revisión de historias clínicas y la observación de la evolución de las lesiones gracias a una tabla estandarizada de valoración de psoriasis conocida como PASI (Psoriasis Area and Severity Index). También se tomaron en cuenta la presencia de efectos indeseables durante el transcurso del proceso investigativo. Los resultados obtenidos describen que en el 60 % de los pacientes en general el PASI al final del estudio obtuvo valores de 0–7 considerado como muy bueno, ocupando el primer lugar en efectividad la fototerapia con metotrexate con el 33,33% con 2 valores porcentuales por encima de la PUVA con el 26,66%. Con un solo caso de PASI deficiente (>12) con muy pobre respuesta en el grupo que recibió PUVA. Quedando así demostrada la eficacia levemente más alta de la Fototerapia más metotrexate sobre la fototerapia más psoraleno.