VARIABLES ANALÍTICAS Y CLÍNICAS ASOCIADAS A GAMMAPATÍAS MONOCLONALES EN PACIENTES DEL HOSPITAL ONCOLÓGICO “DR. JULIO VILLACRESES COLMONT
VARIABLES ANALÍTICAS Y CLÍNICAS ASOCIADAS A GAMMAPATÍAS MONOCLONALES EN PACIENTES DEL HOSPITAL ONCOLÓGICO “DR. JULIO VILLACRESES COLMONT
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Authors
VÁSQUEZ CEDEÑO, GÉNESIS YANINA
VEGA LÓPEZ, MELISSA YULIANA
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Tutor
Co-Tutor
Publisher
Universidad Técnica de Manabí
Campo Amplio
Campo Espec�fico
Num. P�ginas
Date
2019
Abstract
The Clinical Laboratory plays a fundamental role in the diagnosis of monoclonal gammopathies. The term monoclonal gammopathy (MG) initially described by Waldenström, implies the appearance in an electrophoresis of protein (PEL) in blood or urine of a monoclonal component or immunoglobulin, constituted by a single class of heavy chain and a single type of light chain. In the Manabí province of there are no studies available that allow the timely diagnosis and adequate follow-up of the GM, among which the multiple myeloma (MM) are in greater proportion. This work was carried out with the
objective of characterizing the MG, in terms of analytical and clinical variables, after the analysis of 1016 proteinograms with suspicion of MG during the years 2015 and 2018, in Gamma Laboratory at Portoviejo. The sample was constituted by 72 MG confirmed by diagnosis in the medical records of the patients of the oncological hospital "Dr. Julio Villacreses Colmont ". The MG constituted around 20 % of the total of pathological electrophoresis. Male sex predominated, 19.8 % of Manabi province, related to agriculture, the average age was 61 years old and in only 5 cases confirmation of the monoclonal component was made by immunotyping. MM was the most common disease, with the presence of 73 % of a single strong monoclonal component, less than 3 g/dL, of IgG kappa type and that migrated in the gamma region of the PEL. Bone pain, anemia and weakness were the most common symptoms, as were hypertension and diabetes mellitus as a personal pathological history and in some of the cases the disease was associated with alcohol and tobacco consumption. There were no differences between the MG diagnostic groups. In cases with MM, the erythrocyte sedimentation rate was proportional to the concentration of beta 2 microglobulin and inversely proportional to that of hemoglobin and albumin. In the majority of the results of the high values of creatinine and low of albumin were considered indicators of renal damage of worse prognosis
Description
El laboratorio clínico cumple un papel fundamental en el diagnóstico de las gammapatías monoclonales. El término gammapatía monoclonal (GM) descripto inicialmente por Waldenström, implica la aparición en una electroforesis de proteínas (ELP) en sangre u orina de un componente monoclonal (CM) o inmunoglobulina (Ig), constituida por una sola clase de cadena pesada y un sólo tipo de cadena liviana. En la provincia de Manabí no se dispone de estudios que permitan el diagnóstico oportuno y adecuado seguimiento de las GM, entre las que se encuentran en mayor proporción el Mieloma múltiple (MM).
El objetivo del presente trabajo fue caracterizar las variables analíticas y clínicas asociadas a las GM. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de 1016 proteinogramas realizados entre los años 2015 y 2018 en Laboratorios Gamma de Portoviejo y con sospecha de GM. La muestra quedó constituida por 72 resultados de ELP provenientes de pacientes con diagnóstico clínico confirmado de GM en el hospital oncológico “Dr. Julio Villacreses Colmont” (SOLCA) de Portoviejo en la provincia de Manabí. Las GM constituyeron alrededor del 20 % del total de ELP patológicas. En la muestra la edad promedio fue de 61 años, predominó el género masculino, el 19.8 % proveniente de la provincia de Manabí y algunos casos estuvieron expuestos a agentes químicos utilizados en la agricultura. En sólo 5 casos se realizó confirmación del CM por inmunotipificación (IFE). El MM fue la enfermedad más común, con presencia del 73 % de un único CM fuerte, menor de 3 g/dL, de tipo IgG kappa, que migró en la región gamma de la ELP. El dolor óseo, anemia y debilidad fueron los síntomas más comunes y predominaron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus como antecedentes patológicos personales. En algunos casos la enfermedad estuvo asociada al consumo de alcohol y tabaco. No se encontraron diferencias significativas entre los diferentes diagnósticos de GM y las variables analíticas. En los casos con MM, la velocidad de sedimentación globular (VSG) resultó ser proporcional a la concentración de beta 2 microglobulina e inversamente proporcional a la de hemoglobina y albúmina. En la mayoría de los pacientes con diagnóstico de MM, se encontraron valores elevados de creatinina y bajos de albúmina asociados al daño renal de mal pronóstico
Keywords
Electroforesis de proteína,
gammapatías monoclonales,
componente monoclonal