PROTOCOLOS DEL MSP EN EL MANEJO DE TRASTORNOS HIPERTENSIVOS GESTACIONAL Y DESARROLLO DE PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA EN MUJERES QUE INGRESAN A EMERGENCIA DEL HOSPITAL VERDI CEVALLOS BALDA, PORTOVIEJO, OCTUBRE 2013 - MARZO 2014

Abstract

El presente estudio se estableció como principal objetivo verificar la aplicación de protocolos del MSP en el manejo de trastornos hipertensivos gestacional en gestantes con preeclampsia-eclampsia ingresan a emergencia del hospital Verdi Cevallos Balda, desde octubre del 2013 a marzo 2014, en el periodo de estudio se evaluó un total de 49 gestantes con dicho trastorno, en las cuales se procede a revisar sus historias clínicas por medio de una investigación de tipo descriptivo prospectiva para lo cual se elaboró fichas para recolección de datos. Gracias al presente trabajo se pudo reconocer las características generales de las gestantes con este trastorno pudiendo determinar mayor prevalencia en edades extremas de la vida sobre todo en embarazadas jóvenes, que estos trastornos se presentan en la gestantes con un desarrollo de su estado mayor a 35 semanas, que estos trastornos no diferencian procedencia, nivel de educación ni estado civil, e incluso se presenta en gestantes sin antecedentes patológicos personales ni gineco-obstétricos, sin embargo hay que resaltar los antecedente de hipertensión arterial crónica y preeclamsia previa, que la falta de controles obstétricos predispone al desarrollo de este tipo de patologías y consigo sus complicaciones, el diagnostico de ingreso con mayor frecuencia fue el de preeclamsia leve, la sintomatología más frecuente fue la cefalea y la epigastralgia, la complicación materna más importante es la preeclamsia refractaria al tratamiento y la fetal es retardo de crecimiento intrauterino. Se evidencio que el protocolo se aplicó en casi todas las gestantes en estudio, lo cual fue de gran utilidad para un adecuado diagnóstico, además pudimos definir que a pesar de una adecuada aplicación del protocolo el mismo no fue mayormente eficaz, ya que la vía de finalización de embarazo en la mayoría de las gestantes fue la cesárea de emergencia, ya que no cedía la hipertensión a pesar de la aplicación del fármaco antihipertensivo que indica el protocolo, a esto se agrega que en la institución en mención solo se contaba con nifedipino y en escasas ocasiones alfametildopa evidenciándose así la poca disponibilidad de antihipertensivos alternos que también lo establece el protocolo como es la hidralazina, se estableció que pocas pacientes evolucionaron a eclampsia gracias al adecuado uso del sulfato de magnesio como lo indica el protocolo y no se constató ninguna mortalidad materna.