NEUMONIA ASOCIADA A LA VENTILACION MECANICA Y SU MORBIMORTALIDAD DE PACIENTES EN TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL DR. VERDI CEVALLOS BALDA MAYO – OCTUBRE 2014

Abstract

El estudio fue Prospectivo- descriptivo, realizado en el Hospital Regional Dr. Verdi Cevallos Balda, en donde se revisaron las historias clínicas correspondientes al periodo Mayo – Octubre del 2014, con el objetivo de determinar la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica y su morbi-mortalidad de pacientes en terapia intensiva. El análisis estadístico incluyó determinación de valores porcentuales, así como la correlación entre el resto de las variables. Los resultados fueron: el grupo de Edad entre los 15-30 años con un 37,50%, el género masculino con un 52,50%, el área rural con un 42,50%, el consumo de tabaco en cantidad leve con un 72,22%, el consumo de alcohol como bebedor social en un 55,55%, tos productiva con un 60%, expectoración mucopurulenta con un 33,34%, el mayor uso de antimicrobianos entre los que se encuentran la Ciprofloxacina con un 14,78%, Ampicilina + Sulbactam con un 11,30%, Ceftriaxona, Amikacina, Meropenen con un 10,43% respectivamente en su orden, además la duración de la asistencia ventilatoria <7 días 60% y la resistencia antimicrobiana de los usuarios ingresados como la Ceftriaxona con un 50%. Además se mostró con mayor frecuencia el uso de antimicrobianos en un 90%, pacientes intubados en un 62,5% y aquellos con diagnóstico de Neumonía Asociada a Ventilación mecánica en un 35%. De los pacientes ingresados a la unidad de terapia intensiva, existe un número diagnosticado Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica y al que se le aplico la escala predictora elaborada por Pugin et al., encontrando los siguientes resultados: una temperatura >39 o <36 0C con un 57,14%, leucocitos <4.000 o >11.000 con un 100%, una PaO2 / FiO2 >240 o con Síndrome de Distres Respiratorio Agudo con un 78,57%, presencia de secreciones abundantes y purulentas con un 57,14% y un informe radiográfico de infiltrado localizado con un 64,28%. De igual manera se evidenció mayor incidencia de aquellos que no presentan muestra de cultivo en un 71,43%, y con mayor frecuencia un tratamiento con Piperacilina + Tazobactam + Ciprofloxacina y Piperacilina + Tazobactam + Amikacina en el 21,43% respectivamente, Meropenen y Amikacina + Meropenen en el 14,29% respectivamente, entre otras combinaciones que se usaron con menor frecuencia.