VALORACION DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA COMO RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON INSULINA NPH EN PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 ATENDIDOS EN EL SUBPROCESO DE ENDOCRINOLOGIA DE CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DR. VERDI CEVALLOS BALDA DE ABRIL A SEPTIEMBRE DEL 2014.

Abstract

El presente estudio, tuvo como objetivo principal investigar la valoración de la hemoglobina glicosilada como respuesta al tratamiento con insulina NPH en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en el subproceso de Endocrinología de Consulta Externa del Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda de Abril a Septiembre del 2014, y fue de tipo descriptivo, retrospectivo transversal, cuantitativo. Se investigaron las características generales de la población: Predominó, el género femenino con el 58.21% sobre el masculino con el 41,77%, se determinó mayor incidencia de diabetes mellitus tipo 2, en las edades comprendidas entre 46 a 55 y de 66 a 75 años, con un 23,91%, diferente al masculino que su edad rango superior está, entre los 56 a 65 años con el 42.42%. Se pudo apreciar que tanto en los pacientes masculinos como femeninos, prevalece la instrucción primaria, con un 81.81%. Y con un elevado porcentaje del 66,67% en masculinos, son oriundos de Portoviejo. Valorando la utilidad clínica de la Hemoglobina Glicosilada se determinó que el 55,55% corresponde a pacientes entre los 66 a 75 años que llevan padeciendo esta patología en un tiempo > 19 años, se aprecia que el sedentarismo, predominó en las edades de 56 a 65 años, con un porcentaje de 29,16%. En lo concerniente al régimen alimenticio, se determinó que entre las edades de 56 a 65 años no llevan una dieta adecuada 25.86%. De acuerdo a la frecuencia del control médico, el 22,78% acuden a sus chequeos en un tiempo mayor a 3 meses. Dentro de las comorbilidades la de mayor frecuencia es la Hipertensión Arterial donde el 52,94% corresponde a pacientes que mantienen la enfermedad entre 1 a 6 años. Analizando las cifras estadísticas, respecto a la valoración de la hemoglobina glicosilada se relaciona que los pacientes, que tenían riesgo crítico de 59,5% en el control médico anterior, aumento considerable al 73,42%, en el posterior a 3 meses, y respecto al sitio de aplicación de la insulina, en su mayoría lo realiza en el abdomen con un 69,56%, valores inferiores al 58,58% de pacientes describen que no modifican el sitio de aplicación, se identificó también que el 11.53% posee sobrepeso y el 66.66% presenta obesidad sin referir los pacientes hábitos asociados como tabaquismo ni alcohol. Por los datos estadísticos recopilados se concluye que: Los pacientes no le dan la importancia y no conocen la forma de controlar su enfermedad, por el escaso nivel de instrucción y de comprensión que tienen sobre la misma, no asumen con responsabilidad su enfermedad, no acudiendo al control médico rutinario, ni realizan cambios en sus hábitos para mejorar su calidad de vida, y disminuir el riesgo de presentar complicaciones, así también se concluye que no se capacita a los pacientes al momento de indicar su tratamiento, en aspectos referentes a su forma de aplicación, la frecuencia, y el sitio, ya que si mantiene el mismo sitio de aplicaciones, la efectividad del tratamiento disminuye.